セラピーを始める：メンタルウェルネスへの道を見つけるためのガイド

セラピーを始めることはワクワクすることでもあり、少し怖いことでもあります。適切なセラピストを選ぶことは難しいことがあります。リストを見て試行錯誤するような感じになるかもしれません。特に不安やうつ病を経験している場合、このタスクは特に困難に感じるかもしれません。挑戦に感じる場合、何も間違っているわけではありません！

セラピーを試すことは勇気がいることであり、緊張するのは完全に普通です。時には、セラピーにまだ準備が整っていないことに気づくこともあります。自分に合ったセラピストを見つけるにはいくつかのステップが必要であり、社会的な偏見や保険のカバレッジなど、さらに困難な要素もあります。ブログ記事でそれをすべて簡単にできればいいのですが、魔法の杖を振ることはできません。しかし、臨床ソーシャルワークの大学院生として、そして何よりもセラピーに通っている人として、そのプロセスについての洞察を持っています。

あなたがセラピストを見つけるために一歩踏み出したことは勇敢だと確信できます！本当にあなたを理解してくれるセラピストと一緒に働くことは、やりがいのある、深く豊かで癒しの経験になるかもしれません。 このブログ記事では、適切なセラピストを見つける方法、最初のセッションに向けての準備、目標の設定、セッション間の自己ケア、そしてプロセスに関する一般的な質問についてご案内します。

あなたに合ったセラピストを見つける

ウェブサイトでいくつかのセラピストから選ぶことができる場合、 心理学今日 または 禅ケアあなたに最適なセラピストのタイプを感じ取ることができます。特定の性別のセラピストや、クィアスペースに特化したセラピストがより快適に感じるかもしれません。また、自分と同じ人種、民族、宗教的背景の人と一緒にいる方が快適かもしれません。

私は、自分に似ているセラピストを選ぶことができるということは特権であり、可能でないこともあることを認識しています。人種の異なるセラピストやクィアなセラピストを特に見つけるためのリソースが利用可能です。以下のようなサイトを探してみてください。 黒人女性向けセラピー, 黒人男性が癒される, ラテン系セラピー, アジアンメンタルヘルスコレクティブ、そして LGBTQ+ヘルスケアディレクトリ 獣医師のリストを確認するには。

治療的関係はまさにそれ、関係です。研究によると、セラピーの最も重要な要素は、特定のモダリティ（例：認知行動療法やアクセプタンス・アンド・コミットメント・セラピーなど）を超えた関係そのものであることが示されています（Stubbe, 2018）。

セラピストとのコミュニケーションや感情をどのように取り組むかを考えることは、日常生活の関係を理解するのに役立ちます。セラピーのオフィスで起こることは、通常、日常生活でも起こり、その逆も同様です。

治療プロセスでは、破綻、つまり切断の瞬間が起こるかもしれません。例えば、セラピストがあなたに共感しないことを言うかもしれません。これらの破綻を乗り越えることは、特に直接的かつ思いやりのある方法で解決された健全な関係を経験していない場合、癒しにつながるかもしれません。

いずれにせよ、セラピーの空間は快適で安全に感じるべきです。それはあなたの時間であるべきです。一緒に働いているセラピストが本当にあなたを理解し、あなたが誰であり、目標/興味を尊重していないと感じたら、他にもたくさんの選択肢があります。セラピストを変えることができます。過去にセラピストとのつながりを感じなかったことがあり、そのまま別のセラピストに変えることで彼らを怒らせたくなかったことがあります。しかし、変えてよかったと思います。自分に合ったセラピストを見つけ、その経験が成長のための自分の能力を変えました。

目標の設定とセラピーの準備

セラピーに入る際には、自分の目標を考えることが役立つ場合があります。何に取り組みたいですか？社交的な状況が不安を引き起こすかもしれず、その気持ちについて話すスペースが欲しいかもしれません。トラウマの処理に興味があるかもしれません。関係において行き詰まったり、不安を感じているかもしれません。キャリアの燃え尽きかもしれません。1つ以上の目標を持つことができます！そして、セラピーを始めると、目標が変わることがあります。それは普通のことです！しかし、目標を考え、セラピーの過程で日常生活に変化をもたらしているかどうかを考えることは役立ちます。

セラピーのセッションの間には、ジャーナリングを考えたり、日常生活での自分の相互作用を観察したりすることができます（可能な限り判断せずに）。セラピーに通ったり、困難な感情と向き合ったり、自分の関係を振り返ったりすることは疲れる作業です。予測できないさまざまな感情が湧き上がるかもしれません。これは正常なことです。それはプロセスが機能していることを意味します！

被害者にとっては、特にそうであることがあります。自分を見てもらえる安全な関係を持つことは、新しい、不安を覚える経験かもしれません。最初からプロセスを信頼することができないかもしれません。それも普通のことです。それが安全だと感じるなら、セラピストと話し合うことができます。

セラピーに入る際のよくある質問と回答を以下に示します：

セラピスト、心理学者、精神科医の違いは何ですか？

セラピスト、カウンセリング心理学者、精神科医、精神科看護師はすべて、高度なトレーニングと免許を受けた精神保健専門家です。 ただし、彼らの焦点と専門知識は異なります。 セラピストは臨床社会福祉士（LCSW）、結婚家族セラピスト（LMFT）、ライセンス取得アソシエイトプロフェッショナルカウンセラー（APC）およびライセンス取得プロフェッショナルカウンセラー（LPC）であり、個人や/またはグループと協力して、対処スキルを開発し、感情的および関係の課題を処理します。

心理学者は、診断テストや研究においてさらなる訓練を受けており、ライセンスを取得していればセラピーも実践できます。精神科医は精神科薬を処方する医師です。精神科看護師も精神的健康状態を診断し、薬を処方することができます。専任の統合ケアチーム（主治医、精神科医、セラピストなど）を持つことは、一部の個人にとって有益であるかもしれませんが、必ずしも実現可能であるとは限りません。クライアントであるあなたが、望むことや必要なことについて最終的な決定権を持っています！

「うまくいっている」ということをどうやって知ればいいですか？

セラピーがうまくいっているかどうかを知るための確固たるルールはありません。時には、多くのことと同様に、それがうまくいっていないかどうかがわかりやすいこともあります。もしセラピストに安心感や理解されていないと感じるのであれば、新しいセラピストを見つけるべきです。癒しは一直線ではありません。セラピーでは、理解され尊重されるべきです。その経験は安全であり、自分のペースで心に思っていることを開示する権限があるように感じるべきです。

私は不快な気持ちです。プロセスが不快なのか、それとも私には本当にうまくいっていないのか。

脆弱であり、困難な感情を共有し、それに耐えることは不快かもしれません。私たちがたくさんの経験を持っているわけではないからです。セラピーの空間はあなたの時間です。一方通行の会話で誰かに見られ、理解されるのは不快かもしれません。セラピストは自分の生活について過剰に共有すべきではありません。他人の感情や経験の重みを支える必要はありません。時には、セラピストは「選択的開示」と呼ばれるものを共有します。たとえば、あなたが親であり、彼らも親である場合や、あなたがバスケットボールファンであり、彼らも同じくらいのファンである場合など、信頼とつながりを築くために、彼らの生活に関する小さな逸話を共有することがあります。

セラピーの関係で不快な気持ちを感じる場合、自分を開放すること以外の不快感がある場合は、別のセラピストを探すことを真剣に考えるべきです。直感を信じてください。セラピストは、自分が快適に感じる人でなければなりません。これは時には質問をすることを意味し、何かがうまくいかないと感じたときに自分を守ることを意味します（たとえば、セラピストがワークシートを提案した場合、これは認知行動療法（CBT）やダイアレクト行動療法（DBT）などの一部の手法に一般的なアプローチですが、あなたがむしろフリーライト/ジャーナルをしたい場合）。

セラピストとの関係を「終了」する方法は？

セラピストとの関係が気に入らない、またはセラピーで十分な進歩を遂げたと感じてセッションを中止したいと思っている場合、セラピーを終了することは難しいかもしれません。1回だけセッションを受けた場合でも、100回のセッションを受けた場合でも、セラピューティックな関係は最終的には関係性である。

別れることは痛みを伴うことがあります、特に関係の傷を負った人にとっては。理想的には、終了の話題はセラピストとオープンに話し合えるものであるべきです。たとえば、「今の状況ではうまくいっていないと感じて治療を終了したいと思います」と簡単に言うこともできます。あるいは、「進歩を感じて治療を終了したいと考えています」と言うこともできます。

一緒に取り組んできた場合、セラピストはおそらく、一緒に取り組んだ成果や成長を振り返り、強調するために、もう少しセッションを提案するでしょう。いつも通り、セラピーはあなたのためにあり、終了するタイミングはあなた自身が決めることができます。セラピーを終える際には、さまざまな感情が湧いてくるかもしれませんが、それは当然のことです！

あなたのセラピーの旅が始まります

セラピーについて考え始めたばかりであるか、以前にセラピーを試したことがあり、新しいアプローチや新しいセラピストを探している場合でも、おめでとうございます！セラピーを探すことは、主体性と勇気が必要です。いつ始めるか、いつ終了するか、どの治療法やどのセラピストが自分に最適かを決めるのはあなたです。もちろん、文化的な制約（保険など）もありますが、最適なマッチングを見つけるためのリソースが利用可能です。

追加リソース:

CPTSD Foundation: https://cptsdfoundation.org/

参考文献

Stubbe, D. E. (2018). セラピューティック・アライアンス：心理療法の基本要素。

焦点. １６（4）、402–403。 https://doi.org/10.1176/appi.focus.20180022